Организация ортопедо-травматологической помощи в РФ - Задачи и содержание работы медицинской службы
- Details
- Parent Category: Лекции
- Published: 21 April 2012
Задачи и содержание работы медицинской службы по профилактике травматизма в войсках и на флоте
При организации и проведении мероприятий по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих врач должен руководствоваться требованиями уставов, приказов Министра Обороны, директив Главного военно-медицинского управления МО РФ, а также «Руководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации» (М., 2001г.).
Деятельность врача по предупреждению травматизма может быть успешной при условии взаимодействия с командиром части. Каждый случай травмы должен служить тревожным сигналом снижения боеготовности части, и этот сигнал в равной мере должен быть услышан командиром и врачом. Как известно, решающая роль в профилактике травматизма принадлежит командирам, которые «...обязаны принимать меры по предупреждению гибели и травматизма личного состава, устанавливать необходимые требования безопасности на боевом дежурстве, при работе с вооружением, боевой и другой техникой, приборами, при совершении марша, проведении учений, боевых стрельб, специальных занятий или работ, при несении внутренней и караульной служб ... своевременно доводить эти требования безопасности до подчиненных и требовать строгого их выполнения» (ст. 77 УВС, 1994). Вместе с тем большой вклад в дело профилактики травматизма может внести и медицинская служба.
Обязанности начальника медицинской службы части (корабля)
В обязанности начальника медицинской службы части (корабля) входит:
- своевременное выявление и тщательный учет травм, анализ травматизма за месяц, квартал и доведение его результатов до офицерского состава на служебном совещании, подготовка проекта приказа о мероприятиях по его снижению в подразделениях части;
- участие в работе комиссии по предупреждению гибели и травматизма личного состава части;
- медицинский контроль за условиями учебно-боевой подготовки, быта военнослужащих, контроль укомплектованности и пополнения медицинских аптечек в парках, мастерских и других рабочих местах;
- обучение личного состава правилам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в системе военно-медицинской подготовки;
- взаимодействие с командирами подразделений, органами воспитательной работы и безопасности военной службы по профилактике травматизма;
- обеспечение постоянной готовности медицинской службы к оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшим, включая дежурство по медицинскому пункту санитарного автомобиля, наличие медицинских укладок, набора шин и перевязочных материалов;
- доклад по факту травмы командиру части и начальнику медицинской службы соединения, особенно по травмам, связанным с трудопотерями, нарушениями уставных правил взаимоотношений между военнослужащими. Представление рапорта с ходатайством о проведении расследования по факту травмы;
- оказание медицинской помощи пострадавшим, организация их лечения в медпункте, при необходимости эвакуация в госпиталь;
- проведение на базе медицинского пункта (лазарета) восстановительного лечения травмированных после выписки их из госпиталя, временная госпитализация освидетельствованных до реализации решения ВВК;
- проведение санитарно-просветительной работы, направленной на предупреждение травматизма;
- составление плана основных мероприятий медицинской службы по профилактике гибели и травматизма личного состава.
Своими действиями должностные лица медицинской службы не должны подменять работу командиров и офицеров, ответственных за технику безопасности. В данном случае речь идет о медицинском контроле за всеми видами деятельности военнослужащих.
Одной из основных обязанностей медицинской службы являются выявление и тщательный учет травм, в том числе микротравм, а также заполнение «Карточки учета травмы» и регистрация пострадавшего в журнале учета травм (ф. № 7; журнал учета травм).
Карточку учета травм заполняют в двух экземплярах на каждый случай травмы, повлекшей за собой трудопотери или смерть пострадавшего. Предварительно должны быть установлены обстоятельства и причины несчастного случая. Первый экземпляр карточки направляют непосредственному начальнику медицинской службы, который ежеквартально представляет их в военно-медицинский отдел округа (флота), второй - вместе с медицинской книжкой - в лечебное учреждение, куда госпитализирован больной. Лечебное учреждение после стационарного лечения пострадавшего представляет второй экземпляр карточки в военно-медицинский отдел округа.
На основании полного учета травм в части проводится анализ травматизма. Изучают обстоятельства и причины травм, а также характер повреждений и трудопотери в зависимости от года призыва пострадавшего, его квалификации и специальности. Результаты всестороннего анализа докладывают командиру части, на заседаниях комиссии по профилактике гибели и травматизма личного состава, а также на совещаниях офицерского состава.
Медицинский контроль за всеми видами деятельности военнослужащих позволяет выявить недостатки в процессе подготовки к занятиям и работам, а также во время их проведения. Врач части в пределах своей компетенции в организационно-технических требованиях может потребовать устранения недостатков и недочетов, могущих привести к несчастным случаям (отсутствие защитных ограждений у движущихся частей механизмов, работа без рукавиц и спецодежды, захламленность рабочих мест, попытка перевозки людей в необорудованных автомашинах и т. п.). Еще более решительными должны быть действия врача при нарушении санитарно-гигиенических требований и норм как во время плановых занятий и работ, так и в повседневной жизни и деятельности военнослужащих части. Необходимо контролировать условия размещения личного состава, обеспечение спецодеждой, наличие в мастерских, парках умывальников и душей с горячей водой, укомплектованность аптечек первой помощи, осматривать руки военнослужащих в конце рабочего дня для выявления микротравм. В ходе медицинских осмотров и обследований, особенно в период приема молодого пополнения, важное значение приобретает выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью, склонных к злоупотреблению алкоголем, употреблению наркотиков и суицидальным действиям, обнаруживающих странности в поведении, перенесших закрытую черепно-мозговую травму и заболевания нервной системы, имеющих дефицит массы тела, недостаточное физическое развитие, хронические заболевания, взятие их под наблюдение, изучение влияния этих факторов на возникновение травм.
Санитарно-просветительная работа, направленная на предупреждение травматизма, должна планироваться ежемесячно с учетом не только специфики части, но и периода обучения, а также предстоящих задач (учения, марши, спортивные мероприятия, передислокация и т.п.). Часть санитарно-просветительной работы нужно проводить не в классах и казармах, а непосредственно в местах проведения работ. Целесообразно, в частности, плакаты по соблюдению правил техники безопасности и оказанию первой помощи при травмах размещать в парках, гаражах, мастерских, ангарах и т. д.
Обучение военнослужащих правилам оказания первой помощи при травмах способствует повышению их специальных знаний и снижает число осложнений при травмах и несчастных случаях, а также исключает ошибочные действия личного состава при оказании само- и взаимопомощи.