Военное образование в России

Новости и учебные материалы

Принципы лечения переломов костей. Часть 2 - Классификация систем внешней фиксации

 

Классификация систем внешней фиксации

Большинство из применяемых в клинической практике систем внешней фиксации конечностей может быть использовано для внешнего остеосинтеза отломков длинных костей. Среди них различают несколько групп:

I. По виду элементов фиксации кости: спицевые, стержневые, спице-стержневые (гибридные).

II. По конфигурации внешней опоры аппарата: унилатеральные, билатеральные, циркулярные, комбинированные.

III. По количеству плоскостей фиксации: одноплоскостные, двухплоскостные, многоплоскостные.

IV. По предназначению внешнего аппарата:

1. Многофункциональные (универсальные): комплект Илизарова, АО, Hoffmann, Ultra-X.

2. Монофункциональные: малый внешний фиксатор для кисти (стопы), бедренный дистрактор, Unifix, Orthofix.

Выбор элементов фиксации кости, применяемых в современной травматологии и ортопедии, определяется как типом системы внешнего аппарата, так и анатомическими особенностями кости, подлежащей фиксации. Если для фиксации отломков диафизарных отделов крупных костей применимы спицы и стержни, для эпифизов и метаэпифизов – спицы (простые и с упорными площадками), то фиксацию плоских тазовых костей, мелких костей кисти и стопы, проксимальных отделов костей прикорневых сегментов целесообразно выполнять стержнями различного диаметра. Соответственно этому внешние аппараты сконструированы для удержания отломков и управления ими с помощью спиц,  стержней, либо теми и другими.

Конфигурация внешней рамы аппарата может быть самой разной (рис. 44   ). Примером унилатеральной системы может служить «Pro Callus – фиксатор», использующий лишь стержневые элементы фиксации и репозиционные узлы.

К циркулярной системе относится «Sheffield – фиксатор», реализующий спице-стержневую (гибридную) фиксацию отломков.

Многоплоскостным вариантом аппарата является «X-Caliber – фиксатор».

Типичным примером аппаратов многоцелевого назначения  является аппарат Илизарова. Существуют также внешние системы АО, Hoffman и др.

Моноцелевые аппараты предназначены для лечения больных с патологией строго определенной локализации:  костей стопы, кисти, таза и т.д.

You are here: Главная Лекции Травматология Принципы лечения переломов костей. Часть 2