Военное образование в России

Новости и учебные материалы

Огнестрельные переломы и взрывные повреждения конечностей. Часть 1 - Характеристика повреждений органов и тканей при минно-взрывных ранениях и травмах

 

Характеристика повреждений органов и тканей при минно-взрывных ранениях и травмах

При МВР в большинстве случаев происходят отрывы конеч­ностей на разных уровнях, возникают множественные осколочные ранения мягких тканей различных областей тела, огнестрельные переломы костей (28,3%), ранения сосудов и нервов, сочетанные, в основном открытые, повреждения внутренних органов (11,2%), а также частые проникающие ранения черепа и органа зрения. Отрывы конечностей чаще бывают при непосредственном воздействии сто­пой на взрыватель мины, а также при взрыве мины в руках при разминировании и практически не наблюдаются при задевании ногой за растяжку мины. Уровни отрывов ног зависят от массы заряда взрывчатого вещества и положения стопы в момент воздействия на взрыватель. Чаще наблюдаются отрывы стопы и голени на уровне нижней трети, но протяженность разрушений мягких тканей под действием детонационной ударной волны и струй взрывных газов варьирует от 10 до 30 см, что определяет уровень ампутации.

Если противопехотная мина взрывается в руках, то преоб­ладают отрывы сегментов верхних конечностей, проникающие ранения грудной и брюшной полости, баротравма, поврежде­ния глаз и вещества головного мозга. При МВР, вызванных прикосновением к специальным растяжкам, преобладают множественные осколочные ранения нижних конечностей и туловища, а также огнестрель­ные переломы костей.

В отличие от МВР, у пострадавших с МВТ отмеча­ются переломы костей, разрушения и отрывы конечностей, ранения мягких тканей сместивши­мися отломками костей, повреждения сосудов и нервов, чаще бывают черепно-мозговая травма (67,2%) и закрытые повреждения внутренних органов (33,5%) вследствие воздействия ударной волны в ограниченном и замкнутом пространстве. Тяжесть и характер повреждений зависят от мощности боеприпасов взрыв­ного действия, типа боевой техники и транспорта, от места нахож­дения личного состава (внутри или вне бронетанковой техники) и повреждения бронезащиты (днища). Пострадавшие, находящиеся внутри бронетанковой техники, как правило, получают крайне тяжелые сочетанные повреждения, включающие открытые и зак­рытые переломы костей, в том числе черепа и позвоночника, закрытые повреждения внутренних органов, в частности ушибы сердца, легких, почек, спинного мозга. Пострадавшие, находившиеся в момент подрыва на броне, чаще имеют единичные, реже множественные переломы костей конечностей и позвоночника.

Для МВР, нанесенных кумулятивными гранатами внутри брониро­ванной техники, характерны отрывы и разрушения конечностей, переломы костей, множественные ранения мягких тканей, в том числе сосудов и нервов, ожоги, ранения внутренних органов, а также мас­сивная кровопотеря и шок.

Взрывные ранения от ручных гранат часто сопровождаются отрывами верхних конечностей на различных уровнях и мно­жественными ранениями верхней части туловища, в том числе проникающими.

При общем сходстве указанных повреждений в морфологии ран и распределении отдельных повреждений имеются существенные различия, обусловленные разным механизмом их возникновения, которые не могут не учитываться в хирургической практике.

You are here: Главная Лекции Травматология Огнестрельные переломы и взрывные повреждения конечностей. Часть 1