Военное образование в России

Последствия повреждений, деформации конечностей - Варусная деформация шейки бедра

Варусная деформация шейки бедра

У взрослых ось шейки бедра составляет с осью диафиза угол, который в норме колеблется от 124º до 139º. Под влиянием различных причин (неправильно сросшиеся переломы, последствия перенесенного рахита или остеомиелита, врожденная деформация и др.) угол, образованный шейкой и диафизом бедра, может уменьшаться. Это состояние называется варусной деформацией шейки бедра (coxа vara). Увеличение шеечно-диафизарного угла называется вальгусной деформацией шейки бедра (coxа valga).

Уменьшение шеечно-диафизарного угла изменяет анатомические взаимоотношения в области тазобедренного сустава, вследствие чего происходят функциональное укорочение конечности, сближение точек прикрепления мышц, статические нарушения и быстрое утомление соответствующих мышц при ходьбе. На почве функционального укорочения конечности развивается статический сколиоз.

Клиника. Заболевание может быть одно- и двусторонним. Больные предъявляюьт жалобы на быструю утомляемость в области тазобедренного сустава во время ходьбы. Отмечаются функциональное укорочение конечности на больной стороне на 3-5 и более сантиметров и ограничение отведения в тазобедренном суставе. Определяется положительный симптом Тренделенбурга.

Рентгенограммой диагноз подтверждается: шеечно-диафизарный угол уменьшен, верхушка большого вертела приближена к подвздошной кости.

Лечение варусной деформации шейки бедра оперативное – выполняют операцию подвертельной остеотомии.