Военное образование в России

Реабилитация и экспертиза военнослужащих с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата - Медико-социальная экспертиза нетрудоспособности

Медико-социальная экспертиза нетрудоспособности

Военнослужащим, уволенным из рядов ВС по состоянию здоровья, а также членам их семей, получившим тяжелые травмы и имеющим заболевания ОДА, может быть проведена медико-социальная экспертиза нетрудоспособности с целью установления группы инвалидности. Вынесение положительного решения таким лицам влечет материальную поддержку со стороны государства и определенные социальные льготы.

Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181 - ФЗ от 24 ноября 1995 г.) дано следующее понятие: “Инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Социальная защита инвалидов представляет собой систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества”.

Причина инвалидности устанавливается на основании соответствующего документа об обстоятельствах получения увечья (ранения, контузии, заболевания), или о причинной связи их с конкретными обстоятельствами, либо сроках развития заболевания (наступления инвалидности). При отсутствии документов бюро медико-социальной экспертизы (медико-социальная экспертная комиссия, МСЭК) выносит экспертное решение о причине инвалидности с формулировкой «общее заболевание».

Основанием для установления причины инвалидности является не только само заболевание или травма, но и все их осложнения, и отдаленные последствия, а также осложнения лечебных мероприятий, предпринятых для ликвидации последствий травмы и заболевания. Это относится и к тем ситуациям, когда заболевание или травма привели к обострению ранее имевшегося, латентно протекавшего патологического процесса.

В настоящее время гражданам, полностью утратившим способность к регулярному профессиональному труду в обычных условиях, устанавливается инвалидность I группы, если они нуждаются в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), и II группы, если они не нуждаются в таком уходе. Гражданам, частично утратившим способность к регулярному профессиональному труду, устанавливается III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III групп - на один год. Лицу в возрасте до 16 лет категория "ребенок-инвалид" может устанавливаться сроком от 6 месяцев до 2 лет, от 2 до 5 лет и до достижения им 16-летнего возраста в соответствии с утвержденными медицинскими показаниями. Срок переосвидетельствования не устанавливается («бессрочное заключение» МСЭК): мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами, другим инвалидам — по утвержденному «Перечню заболеваний».

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в учреждении государственной службы медико-социальной экспертизы (далее именуется учреждение). По заключению учреждения здравоохранения медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, в стационаре или заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя. Гражданин либо его законный представитель имеют право привлекать любого специалиста за счет собственных средств для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса. Учреждение обязано ознакомить гражданина в доступной для него форме с порядком и условиями проведения медико-социальной экспертизы.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения (в том числе военно-лечебным учреждением) или органом социальной защиты населения. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты реабилитационных мероприятий.

Медицинские услуги, необходимые для проведения медико-социальной экспертизы, включаются в базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации. Учреждения здравоохранения и органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.

В случае отказа учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма.

МСЭ лица проводится по его письменному заявлению либо письменному заявлению его законного представителя на имя руководителя учреждения. К заявлению прилагаются направление и медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья. Специалисты учреждения МСЭ рассматривают представленные сведения, проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты. Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение, простым большинством голосов. Оно объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принимающих это решение и обязанных дать по нему разъяснения гражданину или его законному представителю. Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления с прилагаемыми документами гражданина о признании его инвалидом.

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина. Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.

Если состав специалистов учреждения не может принять экспертное решение, акт освидетельствования лица направляется в 3-дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы. Программа необходимого дополнительного освидетельствования утверждается руководителем учреждения и доводится до сведения заявителя.

Причинами инвалидности являются - общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, военная травма или заболевание, полученные в период военной службы, инвалидность, связанная с аварией на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также другие
причины, установленные законодательством РФ.

Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение. Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации. Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах освидетельствования.

Переосвидетельствование лиц, инвалидность которым установлена без срока переосвидетельствования, включая мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет, проводится в случаях выявления в установленном порядке подложных документов, на основании которых установлена инвалидность.