Программа медицинской подготовки бойца спецназа – оказание медицинской помощи при переломах, вывихах, синдроме длительного раздавливания. Транспортная иммобилизация. - Транспортная иммобилизация при повреждениях головы
- Details
- Parent Category: Лекции
- Published: 20 July 2014
Транспортная иммобилизация при повреждениях головы, лицевого скелета.
Переломы костей черепа нередко сопровождаются повреждением головного мозга. Пораженный может находиться в бессознательном состоянии. При оказании первой медицинской помощи требуется большая осторожность. После осмотра пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг, либо голову помещают на ватно-марлевый круг так, чтобы затылок находился в углублении, после чего привязывают пострадавшего к носилкам, чтобы избежать движений во время транспортировки.
|
|
|
При повреждениях лицевого скелета используются пращевидные повязки (переломы костей носа, нижней челюсти). При переломах верхней челюсти между верхней челюстью и нижней вкладывается дощечка, к концам которой прикреплены завязки. Завязки фиксируются на голове. Голову поворачивают набок во избежание западения языка, который может закрыть дыхательные пути и вызвать удушье (рис. 42). |
|
Рис. 42 |
Рис. 43 |
Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника.
Цель иммобилизации при подозрении на повреждение позвоночника состоит прежде всего в устранении возможности смещения позвонков, разгрузке позвоночника.
Пострадавшего осторожно, избегая сгибания позвоночного столба, укладывают на носилки со стандартным или импровизированным щитом. В перекладывании пострадавшего участвует не менее 3 человек.
|
|
|
|
|
Рис. 44 |
Рис. 45 |
Рис. 46 |
Иммобилизация шейного отдела позвоночника производится с помощью ватно-марлевой повязки, ватно-марлевого воротника типа Шанца (рис. 45), если у пострадавшего нет рвоты и затрудненного дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают 3-4 слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним – в грудную клетку. Изготовление и использование самодельной шины для иммобилизации шейного отдела позвоночника показано на рис. 46.
Иммобилизацию головы и шеи можно обеспечить наложением лестничных шин, предварительно изогнутых по контуру головы.
При переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах транспортировку осуществляют на носилках со щитом в положении пострадавшего на спине с небольшим валиком под коленями. Пострадавшего привязывают к носилкам. При необходимости транспортировать пострадавшего на мягких носилках его укладывают на живот с валиком под грудью. При переломе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника транспортировку осуществляют на носилках в положении пострадавшего на спине, под шею подкладывают валик.
При переломах позвоночника, таза, тяжелых множественных травмах применяют транспортную иммобилизацию с помощью носилок иммобилизирующих вакуумных.
При переломе ключицы, лопатки для иммобилизации пользуются повязкой Дезо, или косыночной повязкой с валиком, уложенным в подмышечную впадину, или восьмиобразной повязкой. При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине. Руку подвешивают на косынке. Также фиксацию при переломах ключицы осуществляют крестообразной повязкой, предварительно отведя оба плеча кзади.
