Программа медицинской подготовки бойца спецназа – оказание медицинской помощи при переломах, вывихах, синдроме длительного раздавливания. Транспортная иммобилизация. - При повреждениях таза
- Details
- Parent Category: Лекции
- Published: 20 July 2014
Транспортная иммобилизация при повреждениях таза.
Иммобилизация костных повреждений таза – задача трудная, так как даже непроизвольные движения нижних конечностей могут вызвать смещение отломков. Для иммобилизации при повреждении таза пострадавшего укладывают на жесткие носилки, придав ему положение с полусогнутыми и слегка разведенными конечностями, что позволяет расслабить мышцы и уменьшает боли. Под коленные суставы подкладывают валик (одеяло, одежда, свернутая подушка т.п.) – "положение лягушки". При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом состоянии..
|
|
Вынос и транспортировку пострадавших осуществляют после проведения необходимого объема неотложных мероприятий. Травмированных и раненых переносят на стандартных и импровизированных носилках. При отсутствии носилок, пострадавших переносят на руках один-три носильщика. При переноске на руках одним носильщиком он опускается на одно колено сбоку от пострадавшего, берет его одной рукой под спину, а другой – под бедра, пострадавший обхватывает носильщика за шею и прижимается к нему. Затем носильщик поднимается и несет на руках перед собой пораженного. Такой способ переноски применим для пострадавших без переломов костей конечностей и ребер.
|
|
Рис. 58 |
|
Можно переносить пораженного на спине с помощью рук, при этом носильщик сажает пораженного на возвышенное место, становится к нему спиной, между его ног и опускается на одно колено. Пострадавший обхватывает носильщика за плечи, а носильщик берет его обеими руками под бедра и встает.
На сравнительно большие расстояния удобнее всего переносить пораженного на плече. Его укладывают на правое плечо носильщика головой назад. Носильщик правой рукой обхватывает ноги пострадавшего и одновременно держит его за правое
|
|
предплечье или кисть. Этим способом нельзя пользоваться, если у пострадавшего имеются переломы костей конечностей, грудной клетки, позвоночника и ранения живота. Различают переноску на руках двумя носильщиками "на замке", "друг за другом" и в положении лежа. При переноске "на замке" носильщики становятся рядом и соединяют руки так, чтобы образовалось сиденье ("замок"). Его делают из двух, трех и четырех рук. Если надо поддерживать пострадавшего, то "замок" делают из двух или трех рук. "На замке" из четырех рук пораженный сам держится за шеи носильщиков. При переноске "друг за другом" один из носильщиков подходит к пораженному со стороны головы и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками, другой становится между ног пораженного спиной к нему, обхватывает ноги пораженного под коленями; 1-ый носильщик не должен соединять свои руки на груди пострадавшего, чтобы не затруднять ему дыхание. Оба носильщика одновременно поднимаются и переносят пострадавшего. При переноске пострадавшего в положении лежа носильщики подходят к нему со здоро- |
|
Рис. 59 |
вой стороны и опускаются на одно колено. Стоящий у головы подсовывает одну руку под |
спину, а другую – под поясницу, 2-ой носильщик подсовывает свои руки под бедра и голени пострадавшего, который обхватывает руками шею первого носильщика.
При переноске тремя носильщиками все становятся со здоровой стороны пострадавшего и опускаются на одно колено. 1-ый носильщик подводит руки под голову и лопатки, 2-ой – под поясницу и крестец, 3-й – под бедра и голени.
При переноске пострадавшего двумя носильщиками на небольшое расстояние используют различные подручные средства для образования сиденья: полотенца, палки, поясные ремни, стулья и др. Можно переносить пострадавших с помощью шеста, простыни и лямки (веревки), одеяла. Пострадавшим следует обеспечить спокойное и удобное положение, особенно пострадавшей части тела.
Норматив “Иммобилизация плеча, предплечья, бедра, голени подручными средствами при переломах”.
Условия выполнения нормативов. Статист при иммобилизации верхней конечности сидит, при иммобилизации нижней конечности лежит. Подручные средства иммобилизации: полоски фанеры, рейки и др. длиной 30-50 см, 70-150 см, а также бинты, косынки и вата -- в нужном количестве лежат на столе.
Подбирают и подгоняют подручные средства иммобилизации сами учащиеся в соответствии с заданием.
Время на их подготовку не учитывается. Иммобилизация при переломах проводится без наложения повязки и поверх одежды.
Возможные ошибки, снижающие оценку на 1 балл. Плохо подогнаны подручные средства иммобилизации; неправильное положение, приданное конечности; имеется подвижность в двух близлежащих к перелому суставах (при переломах бедра неподвижными должны быть тазобедренный, коленный и голеностопный суставы); при иммобилизации плеча и предплечья рука не подвешена на косынке.
Время выполнения нормативов. Иммобилизация при переломе плеча: отлично – 4 мин, хорошо – 4.30, удовлетворительно – 5 мин. Иммобилизация при переломе предплечья: отлично – 2.40, хорошо – 3.10, удовлетворительно – 3.40. Иммобилизация при переломе бедра: отлично – 4.45, хорошо – 5.30, удовлетворительно – 6 мин. Иммобилизация при переломе голени: отлично – 4 мин, хорошо – 5 мин, удовлетворительно – 6 мин.
- << Prev
- Next
