Военное образование в России

Организация психологической работы в воинской части в мирное время. Часть 2 - Психотерапия и психокоррекция

Психотерапия и психокоррекция предполагают организованное психологическое воздействие на военнослужащих, имеющих отклонения от социальной или психической нормы, в целях устранения неблагоприятных психических образований и формирования у них качеств, необходимых для успешной жизнедеятельности. Программа психокоррекции включает собственно психологическую часть (проводит психолог) и организационно-педагогическую (осуществляют руководители, члены коллектива, родственники). Эта программа проводится в жизнь с применением индивидуальных и групповых форм работы. Групповая форма направлена прежде всего на выработку  у человека рефлексивных навыков оценки себя и окружающих, развитие способностей к эффективному взаимодействию.

К числу основных методов психотерапии относятся:

· рациональная терапия (направляется на коррекцию мышления военнослужащего путем показа ему логических ошибок в его рассуждениях);

· логотерапия (направлена на преобразование внутреннего мира клиента за счет особого эмоционального климата в общении, признания ценности личности клиента);

· гештальттерапия - проводится в целях более четкого осознания клиентом своих потребностей, доведения их до целостного образа (гештальта) и его завершения;

· поведенческая терапия - это отработка в моделируемых ситуациях групповой работы в сочетании с релаксационными процедурами необходимого компонента поведения;

· нейролингвистическое программирование (НЛП) - система методических приемов, позволяющих человеку посредством слова программировать себя и затем изменять эти программы;

· психоанализ (метод разрешения невротического конфликта посредством осознания психотравмирующего фактора через анализ сопротивления и ассоциаций клиента).

Кроме названных методов, психологом части могут применяться и другие. Например, музыкотерапия (воздействие на психику клиента при помощи специально подобранной музыки), арттерапия (воздействие произведениями искусства и самостоятельного творчества), спортивная терапия и т.п. В процессе работы психолог активно использует методы психической саморегуляции, рассмотренные нами в предыдущем параграфе.

Эффективным методом групповой работы является групповой социально-психологический тренинг (СПТ). Проводимые в ходе СПТ ролевые и ситуационные игры, групповые дискуссии позволяют вследствие быстрого перехода из игрового плана в реальный, высокой интенсивности общения и участия в этом каждого члена группы существенно повышать социально-психологическую компетентность военнослужащих: формировать и развивать умения и навыки в сфере общения, развивать способность адекватного и полного восприятия и понимания себя и окружающих, способность к правильной ориентировке в сложных межличностных ситуациях и т.п.

Порядок психотерапевтической работы психолога в части определяется командиром воинской части, то есть устанавливаются дни, часы и место приема. Как правило, местом для проведения индивидуальной работы является кабинет для психологического консультирования или рабочий кабинет психолога. Мероприятия, связанные с групповыми формами работы, проводятся в специально оборудованном помещении (комната психологической разгрузки, комната для проведения социально-психологических, психофизических тренингов).

Пристального внимания психолога и других должностных лиц требуют военнослужащие с признаками нервно-психической неустойчивости (НПН). Под нервно-психической неустойчивостью понимают  склонность нервной системы военнослужащего к срывам при значительных физических и психических нагрузках. НПН, как интегральный показатель психического состояния, подвержена динамике и может изменяться под воздействием многих факторов. Нервно-психическая неустойчивость не равнозначна психическому заболеванию, является временным, обратимым явлением. Ее можно сравнить с гранью, за которой начинается болезнь.

Наиболее важными факторами, способствующими развитию НПН, являются:

· слабая подготовка к военной службе и негативное отношение к ней;

· психотравмирующие конфликты между молодыми воинами и старослужащими;

· грубость и педагогические ошибки командиров;

· особенности черт характера самого военнослужащего (чрезмерная обидчивость, вспыльчивость, мнительность, неуверенность, упрямство и др.), в том числе и физиологические особенности организма, предопределяющие ненадежность адаптационных и компенсаторных механизмов;

· психологический климат до призыва (в семье, в кругу ровесников) и в воинском подразделении;

· злоупотребление алкоголем, приводы в милицию, ранний сексуальный опыт, употребление наркосодержащих препаратов;

· факт разлуки с семьей, близкими людьми, неблагоприятные известия из дома и др.

Предметом особого внимания должностных лиц являются военнослужащие, находящиеся в депрессивном (подавленном) состоянии. Опыт изучения происшествий, связанных с суицидальным поведением военнослужащих, показывает, что накануне самоубийства или попытки к этому большинство из них находились в психическом состоянии, которое может быть охарактеризовано как депрессивное. Причинами такого состояния могут стать высокозначимые для человека психотравмирующие события, создающие конфликтную ситуацию, единственно возможным преодолением которой или выходом из нее представляются суицидальные действия.

В качестве наиболее вероятных причин для принятия решения о самоубийстве выступают: затрудненная адаптация военнослужащего; глумления и издевательства со стороны сослуживцев; потеря социального статуса в воинском коллективе; боязнь ответственности за совершенное преступление, проступок; смерть или измена близкого человека; длительное соматическое или психическое заболевание; слабое физическое развитие. Вероятность возникновения суицида значительно выше в начальном периоде службы, во время несения службы в карауле, а также если в подразделении сложилась тяжелая морально-психологическая обстановка.

Должностным лицам, отвечающим за жизнь и здоровье подчиненных, необходимо знать, что суицидальное поведение, как правило, имеет определенную продолжительность и характеризуется следующей динамикой. Вначале (под влиянием конфликтной ситуации) у военнослужащего возникают суицидальные мысли, характеризующиеся размышлениями об отсутствии смысла жизни, фантазиями на тему своей смерти. Затем рождаются суицидальные замыслы (разработка плана самоубийства) и намерения (принятие решения о самоубийстве). И лишь после этого осуществляются суицидальные действия.

Время от возникновения первых суицидальных мыслей до намерения совершить самоубийство есть наиболее вероятный период, когда окружающим удается остановить потенциального суицидента от реализации задуманного. В этот временной отрезок у самого военнослужащего наблюдается острая потребность в теплых дружеских отношениях, в сопереживании и эмоциональной поддержке.

Офицерам и военнослужащим подразделения необходимо обращать внимание на такие признаки, которые могут свидетельствовать о приближающейся беде:

· открытые высказывания о желании покончить с собой;

· косвенные намеки на возможность суицидальных действий, демонстрация материальных атрибутов готовящегося самоубийства;

· утайка патронов, накапливание лекарственных препаратов, поиск отравляющих жидкостей, укрепление веревки и т.п.;

· частые разговоры о самоубийствах;

· стремление к уединению, разрыв привычных связей, изменившийся стереотип поведения;

· чрезвычайно настойчивые просьбы о переводе в другое подразделение, воинскую часть, о госпитализации, о предоставлении отпуска по семейным обстоятельствам;

·  внезапное появление щедрости (раздача личных вещей), что сопровождается символическим прощанием;

· утрата интереса к окружающему и т.д.

Пригласив такого военнослужащего на беседу (обязательно лично), должностные лица психологической работы должны стремиться установить с ним тесный эмоциональный контакт, проявить истинную заинтересованность, терпеливо, без сомнения и критики выслушать человека. После восстановления последовательности событий, приведших к кризису, надо показать (не умаляя значимости происходящего для военнослужащего), что подобные ситуации возникают и у других людей, что это временное явление, что его жизнь нужна его близким, другим людям. Главное внимание требуется сосредоточить на способе и совместном планировании преодоления создавшейся ситуации. В заключение беседы высказывается поддержка, чтобы придать уверенность человеку в его силах и возможностях.

Любая информация, сообщенная воином во время беседы, не может быть передана кому бы то ни было без его согласия. После беседы такого военнослужащего нельзя оставлять без внимания, надо создать для него на какой-то период щадящие режим и условия деятельности (не ставить в наряд, особенно с оружием, не посылать в рейс и т.п.). При необходимости надо продумать вопрос о направлении военнослужащего в лечебное учреждение.

В целом условием эффективности оказания психологической помощи военнослужащим является сочетание методов и процедур специального психологического воздействия с повседневной организаторской и воспитательной деятельностью всех субъектов военного управления. Объективными признаками позитивного эффекта являются: многочисленные проявления поведенческого и эмоционального характера, свидетельствующие о качественно ином уровне восприятия военнослужащим ситуаций жизнедеятельности; высокие результаты в учебно-боевой и служебной деятельности; хорошие отношения с сослуживцами, позитивный настрой на службу, оптимизм, удовлетворенность условиями воинской деятельности и т.п.