Лекции по военной токсикологии. Часть 2 - ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ АВАРИЯХ НА ОБЪЕКТАХ, СОДЕРЖАЩИХ СДЯВ
- Details
- Parent Category: Лекции
- Published: 05 August 2011
"ХАРАКТЕРИСТИКА ХИМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ АВАРИЯХ НА ОБЪЕКТАХ, СОДЕРЖАЩИХ СДЯВ"
1. Классификация СДЯВ, используемых в промышленности и хозяйственной деятельности.
2. Условия образования и медико-тактическая характеристика вторичных очагов химического заражения СДЯВ.
3. Профилактика поражений и общие принципы оказания помощи.
4. Защита медперсонала от вторичных поражений в очаге и на этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ).
ВВЕДЕНИЕ
По данным ВОЗ в промышленности и сельском хозяйстве используется около 60000 химических соединений, причем ежегодно это число увеличивается на 200-1000 новых веществ. Многие из них обладают высокой токсичностью и поэтому получили название сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ). Данные вещества являются объектом пристального внимания медиков, в том числе военных, поскольку при определенных условия они могут образовать химические очаги с массовыми санитарными потерями. Это в одинаковой степени вероятно и в военное и в мирное время.
1. КЛАССИФИКАЦИЯ СДЯВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Классифицировать СДЯВ можно лишь на основе синдрома, формирующегося преимущественно при острой интоксикации. При таком принципе подхода к классификации СДЯВ можно распределить на следующие группы:
1. Вещества с преимущественно удушающим действием:
а) с выраженным прижигающим действием (хлор, треххлористый фосфор, оксихлорид фосфора);
б) со слабым прижигающим действием (хлорпикрин, фосген, хлорид серы).
2. Вещества преимущественно общеядовитого действия (синильная кислота, динитрофенол, динитроортокрезол, этиленхлоридгидрин, этиленфторгидрин).
3. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием:
а) с выраженным прижигающим действием (акрилонитрил);
б) со слабым прижигающим действием (окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород).
4. Нейротропные яды (ФОС, сероуглерод).
5. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).
6. Вещества, обладающие алкилирующим действием (метилхлорид, метилбромид, диметилсульфат, этиленоксид).
7. Вещества, извращающие обмен веществ (диоксим).
2. УСЛОВИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВТОРИЧНЫХ ОЧАГОВ ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ СДЯВ
Производство, транспортировка и хранение СДЯВ строго регламентируются специальными правилами технологии, техники безопасности и контроля за их применением. Однако при крупных промышленных авариях, катастрофах, крушениях на транспорте, при стихийных бедствиях, пожарах и других экстремальных ситуациях могут возникнуть разрушения производственных зданий, складов, емкостей, технологических линий и т.п., в результате чего большое количество СДЯВ могут попасть в атмосферу или растечься по поверхности земли с последующим распространением их паров на территории населенных пунктов, вследствие чего могут возникнуть массовые отравления (поражения). Свидетельством этому может служить обстановка, возникшая в январе 1966 года в г. Горьком, где в результате аварии, возникшей на станции разлива жидкого хлора, на землю вытекло около 27 тонн токсического продукта. Быстро испаряясь, хлор образовал газовую волну. которая распространилась на территорию площадью около 14 км2 и захватила район, в котором проживало около 55000 человек. Из их числа одномоментному воздействию ОВ подверглось около 15000 человек населения. Из этого числа пострадавших было госпитализировано 1863 человека, 805 из которых поступило в лечебные учреждения города в первые 4 часа после возникновения аварии.
В военное время в результате разрушения или повреждения объектов народного хозяйства, производящих, хранящих или использующих СДЯВ, ядерными боеприпасами или иными средствами разрушения могут образоваться значительные зоны химического заражения СДЯВ.
Следует иметь ввиду, что под зоной химического заражения СДЯВ понимают территорию, над которой распространилось облако, зараженное СДЯВ в поражающих концентрациях. В зоне химического заражения СДЯВ могут находиться в газообразном, капельно-жидком, парообразном и аэрозольном состояниях. Таким образом, СДЯВ могут воздействовать на организм через дыхательные пути, через незащищенную кожу, слизистые глаз, а также через рот с зараженной водой и пищей. Масштабность зон химического заражения находится в прямой зависимости от количества СДЯВ на объекте к моменту возникновения экстремальной ситуации и в обратной зависимости от величины токсодозы (мг.мин/л). Необходимо также отметить, что зона химического заражения СДЯВ отличается большой подвижностью границ, концентрация СДЯВ в зараженном облаке подвержена постоянным изменениям,
Необходимо также учитывать, что при аварийных ситуациях (разрушения) на промышленных объектах зона химического заражения может быть образована одновременно несколькими СДЯВ, что создает весьма сложную обстановку в силу затруднений диагностики поражений и оказания помощи пострадавшим.
Остановимся на медико-тактической характеристике химических очагов, образуемых СДЯВ.
Под очагом химического заражения СДЯВ понимают район непосредственного разлива химического вещества и территорию, на которую распространяются пары этого вещества в опасных концентрациях. Следует подчеркнуть, что подвижность зоны химического поражения СДЯВ зависит от движения воздушных потоков по вертикали и горизонтали. При благоприятных условиях, когда приземный слой воздуха (высотой до 2 м) холоднее верхних слоев атмосферы (инверсия) и ветер слабый (1-2 м/сек) зараженное облако отличается стабильностью и может перемещаться на значительные расстояния. В тех случаях, когда температура воздуха в приземном слое (до 20-30
м)постоянна (изотермия) или когда температура нижнего слоя воздуха выше температуры верхних слоев (конвенция) и скорость ветра порядка 3-7 м/сек, глубина распространения зараженного облака незначительна. Наибольшая стабильность зоны химического заражения СДЯВ возникает ночью, ранним утром в пасмурную погоду , когда состояние атмосферы отличается большой устойчивостью. В населенных пунктах, как правило, концентрация паров (газов) СДЯВ выше, чем на открытой местности.
Очаги химического поражения СДЯВ, возникающие в результате разрушения ил повреждения химически опасных объектов народного хозяйства средствами боевого нападения получили название вторичных очагов химического поражения.
Различают следующие группы химических очагов поражения СДЯВ:
а) нестойкие с быстро наступающим действием;
б) нестойкие с замедленным действием;
в) стойкие с быстронаступающим действием;
г) стойкие с замедленным действием.
Наиболее сложные условия для организации медицинского обеспечения пораженных СДЯВ возникают при воздействии СДЯВ с быстронаступающим эффектом, когда будет иметь место одномоментное возникновение признаков отравления у значительного числа людей. В тоже время в очагах с замедленным действием медицинская служба будет иметь определенный резерв времени для организации медицинской помощи пораженным.
Следует также иметь в виду, что все пораженные, находившиеся в стойких очагах поражения СДЯВ, будут нуждаться в проведении специальной обработки.
Оценка химической обстановки в интересах медицинской службы, возникающей в результате аварийной ситуации на предприятиях химической промышленности или при их разрушении включает:
- определение размеров и площади зоны химического заражения; определение масштабов санитарных потерь; определение характера поражений и его влияния на сроки проведения лечебно-эвакуационных мероприятий;
- определение времени подхода зараженного воздуха к определенному рубежу (объекту) с целью проведения медицинских мероприятий защиты личного состава и населения;
- определение границ возможных очагов химического поражения с целью определения районов развертывания ЭМЭ; стойкости СДЯВ на различных объектах с целью организации мер защиты медперсонала при приеме пораженных из очагов на ЭМЭ.