Военное образование в России

Предмет военной травматологии и ортопедии - Краткий исторический очерк кафедры военной травматологии и ортопедии

Краткий исторический очерк кафедры военной травматологии и ортопедии

Научная ортопедия в России зародилась в конце 18 в. в недрах Императорской медико-хирургической академии. Основы обучения военных врачей искусству десмургии и механургии были заложены академиком Иваном Федоровичем Бушем – первым профессором хирургии академии. Этот предмет входил в обязательную программу преподавания хирургии в академии.

В 1824 году по инициативе И.Ф.Буша впервые введена должность преподавателя-адъюнкта для обучения перевязкам, лечению вывихов, переломов и исправлению деформаций тела с помощью различных машин. Эти темы вначале преподавал Х.Х.Саломон (1829), а затем И.В.Рклицкий (1847). Последним в 1844 году была составлена подробная программа лекций по десмургии и механургии для студентов 3-го курса.

И.В.Рклицкий и его ближайшие преемники работали в период, когда в академии трудился великий русский хирург Н.И.Пирогов. Особенно велико значение Н.И.Пирогова в развитии военно-полевой хирургии. Труды Н.И.Пирогова явились прочным фундаментом для успешного развития военной травматологии и ортопедии, особенно это касается принципа сберегательного лечения повреждений и ранений опорно-двигательного аппарата, применения гипсовой циркулярной повязки, ампутации конечностей, эфирного наркоза и др. Позднее была создана кафедра «малой хирургии», в обязанности которой входило преподавание учения о вывихах.

С 1863 года преподавание десмургии в академии вел Иван Гаврилович Карпинский (1863 – 1889 гг.). 20 февраля 1888 г. – дату утверждения И.Г.Карпинского в ученом звании экстраординарного профессора – вполне обоснованно можно считать днем основания кафедры десмургии и механургии академии. Кафедре, имевшей теоретический характер с демонстрацией в процессе обучения студентов повязок на фантомах, был придан хирургический музей для теоретического преподавания присоединенной к десмургии военно-полевой хирургии.

С 1889 по 1890 гг. кафедру возглавлял профессор Е.В.Павлов. Кроме вопросов ортопедии и травматологии с 1891 – 1892 гг. проводилось преподавание военно-полевой хирургии. С 1894/95 учебного года по решению Конференции академии на кафедру десмургии и механургии было возложено преподавание следующих вопросов: учение об асептике и антисептике и о перевязочных средствах: учение о механизме образования переломов и вывихов; механотерапия с гимнастикой и массажем; военно-санитарное дело – подача первой помощи раненым, переноска раненых с поля сражения, устройство перевязочных пунктов, транспортировка раненых, изучение механизма повреждений, наносимых на войне, морфологических особенностей разрушений тканей пулями винтовок систем Бердана и Мосина, а также ознакомление с общими положениями военно-санитарного дела.

В 1895 году руководителем кафедры десмургии и механургии был назначен экстраординарный профессор хирургии Г.И.Турнер.

Заботясь об улучшении преподавания, Г.И.Турнер в 1900 году обратился к членам Конференции академии с предложением о переименовании кафедры десмургии в кафедру ортопедии с созданием при ней клиники.

Настойчивыми усилиями Г.И.Турнера 6 апреля1900 года была создана первая в России кафедра ортопедии и открыта клиника на пять коек со строгим распределением: «… два места гражданских благородных мужских, одно простое мужское и два солдатских». Приказом по Военному ведомству от 10 сентября 1901 г. № 333 клинике было добавлено еще 10 гражданских мест.

Десятилетний юбилей клиника встретила значительными успехами в своей работе: в амбулатории было принято около 10000 больных (40000 посещений), в стационаре прошли лечение 876 пациентов, выполнено 2600 операций, причем 800 – под наркозом; наложено 12000 неподвижных повязок и сделано 1173 рентгеновских снимка.

Вместе с тем нарастающие запросы лечебного, учебного и научного характера уже через 10 лет переросли фактические возможности клиники. В 1911 г., согласно постановлению Совета академии, нача­лась постройка нового трехэтажного здания ортопедической клиники, проект которой был разработан с непосредственным участием Г.И. Турнера. Откры­тие клиники состоялось в 1913 г. Новое здание удов­летворяло всем требованиям госпитального строительства того времени. Оно вмещало богато оборудованную амбулаторию и стационарное отделение на 25 коек, операционную, гимнасти­ческий зал, физиотерапевтический и рентгеновский каби­неты, а также протезную мастерскую.

На протяжении всей своей истории кафедра генетически была связана с преподаванием и научной разработкой вопросов военной травматологии и ортопедии. Зачинателями этого направления были профессора Г.И.Турнер, А.К.Шенк, Г.А.Альбрехт, Э.Ю.Остен-Сакен, С.А.Новотельнов.

С начала I-й мировой и гражданской войн в клинике, развернутой на 120 коек, завершили лечение 2389 человек, в том числе 1279 красноармейцев и краснофлотцев с огнестрельными переломами костей и ранениями суставов. Только за 1918–1928 гг. было госпитализировано 4090 больных, которым осуществлено 2340 оперативных вмешательств. Высоким уровнем хирургического мастерства владели А.К.Шенк, Г.А.Альбрехт, Э.Ю.Остен-Сакен – впоследствии профессора академии. В статье «О долечивании потерпевших повреждения на войне и о снабжении протезами» («Русский врач», 1916) Г.И.Турнером были сформулированы направления по дальнейшему улучшению организации восстановления трудоспособности увечных воинов.

Приобретенный опыт оказания помощи раненым в 1928 г. был обобщен профессором Э.Ю.Остен-Сакеном, который подготовил «Краткий курс военно-полевой хирургии» (1-е издание, 2-е издание вышло в 1930 г.), а в 1932 г. – «Руководство по военно-полевой хирургии».

Становление Красной Армии, бурное развитие видов Вооруженных Сил потребовало привлечения сотрудников кафедры к разработке частных разделов боевой патологии.

Приоритетное направление в деятельности кафедры получила профилактика травматизма в артиллерии, авиации, бронетанковых, парашютно-десантных войсках и на флоте. К этому времени появились фундаментальные работы по борьбе с болью, патологии позвоночника (Г.И.Турнер, Н.С.Маркеллов, 1927), коленного сустава, последствиям боевой травмы – протезостроению и протезированию, роли гипсовой техники в лечении переломов, применению торфяного мха (сфагнума) как всасывающего материала для перевязок ран взамен остро дефицитной в то время гигроскопической ваты.

Велика заслуга Г.И.Турнера в подготовке и усовершенствовании кадров военных врачей, в частности, он считал, что для обеспечения правильного оказания помощи раненым на войне и организации их лечения необходимо еще в условиях мирного времени готовить кадры военно-полевых хирургов. Через клинику, кроме слушателей, прошли сотни врачей, которые получили знания, необходимые им для работы в Красной Армии.

Сотрудники кафедры принимали активное участие в лечении раненых в военном конфликте у Халхин-Гола (С.А.Новотельнов – руководитель группы, И.Л.Крупко, Г.А.Гарибджанян и слушатели старших курсов академии), а также во время советско-финской войны, когда клиника была переведена на положение фронтового эвакогоспиталя на 240 коек),.

Научная работа была подчинена оборонной тематике. Были изданы труды: «Этапное лечение огнестрельных переломов бедра» (1938), «Ортопедия, травматология на службе современной войны» (1940) и др.

В 1936 году Г.И.Турнер был награжден орденом Красной Звезды и приказом народного комиссара обороны СССР от 3.12.1936 г. ортопедической клинике Военно-медицинской академии РККА было присвоено имя профессора Г.И.Турнера.

Генрих Иванович дожил до полного торжества своих идей и имел возможность увидеть расцвет созданной и любовно выращенной им хирургической дисциплины – ортопедии.

Умер Генрих Иванович Турнер 20 июля 1941 года, спустя месяц после начала Великой Отечественной войны, не дожив четырех месяцев до 60-летнего юбилея своей творческой деятельности.