Военное образование в России

Предмет военной травматологии и ортопедии - Годы Великой Отечественной войны

Годы Великой Отечественной войны

В самом начале Великой Отечественной войны клиника ока­залась в тяжелых условиях начавшейся блокады Ленинграда. Сотрудники кафедры – П.П.Кондратьев, А.А.Никитин, Д.Л.Кравцов, Я.М.Писарницкий - ушли на фронт и много сделали для организации специализированной помощи раненым с огнестрельными пере­ломами костей конечностей. В этот период под руководством профессора генерал-майора медицинской службы С.А.Новотельнова кафедра проводила интенсивное обучение слушателей вопросам, необходимым для самостоятельной работы военных врачей на фронте, а в клинике осуществлялась большая работа по лечению бойцов Красной Армии. Вместо 70 штатных коек клиника ортопедии была развернута на 300. Только за 4,5 месяца 1941 г. в ней получили лечение 750 раненых. По постановлению Государственного Комитета Обороны академия в конце ноября 1941 г. была эвакуирована в Са­марканд. Для работы в клинике были оставлены Г.Л.Элькишек и весь вольнонаемный состав. На базе клиники был развернут военный госпиталь для раненных в стопу.

Еще в 1942 г. С.А.Новотельнов, знакомясь с работой эвакогоспиталей в Самарканде, отмечал, что именно в глубоком тылу ортопедия должна быть широко представлена своими методами лечения, долечивания и исправления повреждений опорно-двигательного аппарата. Уже тогда С.А.Новотельнов поставил вопрос о создании системы восстановительного лечения раненых (в современной терминологии – реабилитации).

Научные исследования в этот период деятельности кафедры были посвящены лечению огнестрельных ранений опорно-двигательной системы, их осложнений и последствий, а также профилактике травматизма в войсках. Ряд работ был посвящен организации военной ортопедии, организации труда и трудоустройства инвалидов (С.А.Новотельнов). Много внимания уделялось изучению и обобщению опыта Великой Отечественной войны. В трудах «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг.» опубликовано 13 статей сотрудников кафедры. В 1946 г. вышла в свет монография И.Л.Крупко «Контрактуры и тугоподвижность суставов после огнестрельных ранений конечностей».

В этот период были подготовлены и защищены диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Г.А.Гарибджаняном «Огнестрельные повреждения тазобедренного сустава» (1949 г.), П.П.Кондратьевым – «Лечение огнестрельных ранений коленного сустава» (1950 г.), а также на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: Г.Л.Элькишеком – «Лечение слепых огнестрельных ранений стопы и их последствий» (1947 г.), Д.Л.Кравцовым – «Характер дефектов культей нижних конечностей военного времени и способы их оперативного лечения» (1949 г.) и Я.М.Писарницким – «История кафедры ортопедии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова» (1948 г.).

По весомости вклада в развитие военной травматологии и ортопедии следует отметить научные школы И.Л.Крупко и С.С.Ткаченко. Профессор генерал-майор медицинской службы Иван Леонтьевич Крупко возглавлял кафедру с сентября 1951г. по сентябрь 1969 г. В этот период значительно активизировалась работа клиники по оказанию помощи пострадавшим, доставленным в порядке скорой помощи как с открытыми так и с закрытыми переломами костей конечностей. С 1957 по 1969 годы при клинике работал травматологический пункт Выборгского района города Ленинграда.

Доказывая жизненность и необходимость кафедры для военно-медицинской службы армии и флота, он писал: «… во время Великой Отечественной войны значительное число раненых с повреждениями костно-суставного аппарата погибло или стало инвалидами из-за отсутствия достаточного числа квалифицированных хирургов ортопедов, т.е. врачей, знающих боевую патологию костно-суставной системы. В военное время, как показал опыт, число раненых с повреждениями конечностей составило 70-75% к общему числу раненых, а среди них повреждения костно-суставной системы наблюдались в 40%. Это значит, что каждый 2-3 раненный в конечность нуждается в помощи специалиста, умеющего лечить костно-суставную травму. Следовательно, задача подготовки кадров военных травматологов приобретает значение большой государственной важности, ибо дает возможность спасти жизнь, вернуть в строй и к труду не десятки, а многие сотни тысяч воинов Советской Армии».

Под руководством профессора И.Л.Крупко сотрудники кафедры разработали ряд важных проблем, основными из которых были: изучение особенностей течения и лечения переломов, сочетающихся с лучевой болезнью (А.И.Грицанов), ожогами и отморожениями (А.К.Смирнов, Г.В.Акимов), внутрикостная анестезия (А.В.Воронцов, С.С.Ткаченко), костная аллогенная пластика (С.С.Ткаченко), регионарная перфузия при тяжелых травмах конечностей и их осложнений (М.Н.Фаршатов, Ю.И.Глебов, Ю.Н.Юрьев), интрамедуллярный и накостный остеосинтез при лечении открытых и закрытых переломов (А.В.Воронцов, В.М.Демьянов, П.П.Жуков, С.И.Кравченко, В.Н.Ефимов, Н.Д.Атавин, Б.Л.Хадкевич), внеочаговый остеосинтез аппаратами (М.Н.Фаршатов, В.С.Абушенко, Ю.И.Овчинников, Ю.И.Глебов и др.), новые направления в ортопедии, в частности, в хирургии позвоночника (С.С.Ткаченко, Н.М.Ястребков) и пластической хирургии (В.С.Дедушкин, П.А.Молодов, Ю.И.Овчинников, Ю.Н.Юрьев).

Иван Леонтьевич считал, что кафедра должна быть центром травматологии и ортопедии в Советской Армии, способным выполнить следующие основные задачи: «незамедлительная» подготовка ортопедов, владеющих современными методами лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, а также подготовка общих хирургов по вопросам травматологии и ортопедии; серьезная научная разработка вопросов, рассчитанная на дальнейшее развитие отечественной военной травматологии и ортопедии; оказание высококвалифицированной ортопедо-травматологической помощи военнослужащим и членам их семей, которым, вследствие тяжести патологии, помощь не может быть оказана в военных госпиталях округов и флотов.

В этой связи И.Л.Крупко определил основные направления развития травматологической службы в Вооруженных Силах: сохранить и расширить единственную в Вооруженных Силах клинику ортопедии им. Г.И.Турнера, увеличить число адъюнктов; увеличить количество часов для преподавания специальности слушателям факультета подготовки врачей, преподавание вести на 4 и 6 курсах; ввести курсы усовершенствования для хирургов по травматологии и ортопедии, обучение которых проводить на базе кафедры ортопедии Военно-медицинской академии; создать в военных госпиталях специализированные травматологические отделения, а также ввести должности главных травматологов округов (флотов).