Организация ортопедо-травматологической помощи в РФ - Бытовой и микротравматизм
- Details
- Parent Category: Лекции
- Published: 21 April 2012
Бытовой травматизм
К бытовым травмам относят повреждения, возникновение которых непосредственно не связано с выполнением воинских обязанностей.
Бытовые травмы на службе - это повреждения при падении на территории части, дорогах, лестницах, контакт с электропроводами и другие, а также по пути следования на службу и со службы.
Бытовые травмы вне службы - это повреждения, полученные вне части, в период отпусков и увольнений.
Бытовые травмы весьма разнообразны и иногда, к сожалению, носят тяжелый характер. Особенно тяжелые повреждения, сопровождающиеся увечьем и смертью, бывают при уличных автопроисшествиях, конфликтных ситуациях и при употреблении алкогольных напитков.
Микротравматизм
Микротравмы, особенно кисти, являются самым распространенным видом повреждений. К ним относятся поверхностные открытые и реже закрытые повреждения, не сопровождающиеся нарушением важных анатомических образований конечности и не требующие хирургической обработки, вызывающие потерю трудоспособности на срок не более 3 суток.
Масштабность распространения, незначительный характер повреждения кожи, поздняя и редкая обращаемость за медицинской помощью, частые гнойные осложнения - вот основные черты микротравматизма.
Микротравмы представляют значительную опасность, т. к. являются источником возникновения тяжелых гнойных заболеваний кисти. До настоящего времени в частях армии и флота микротравматизму не всегда уделяется должное внимание. Основная причина микроповреждений кисти - нарушение организационно-технического порядка и правил техники безопасности. Другими причинами, способствующими росту микротравм и их осложнений, являются: несвоевременный учет и регистрация травм; отсутствие медицинского контроля за санитарным состоянием парков, цехов, мастерских, помещений продпищеблоков, складов и хранилищ; отсутствие или некачественный инструктаж при выполнении работ, требующих ручного труда; пренебрежение спецодеждой, в том числе рукавицами, при строительно-хозяйственных работах, на станках, в парках и мастерских; изношенность и неисправность инструментов; недостаточная освещенность и подготовка рабочих мест; неэффективная санитарно-просветительная работа.
Основными мероприятиями, направленными на снижение микротравматизма, осуществляемыми медицинской службой, должны быть следующие: своевременный учет и регистрация микротравм; строгий медицинский контроль за санитарно-техническим и санитарно-гигиеническим состоянием парков, цехов, мастерских; инструкторско-методическая работа с личным составом медицинской службы частей и подразделений; проведение гарнизонных военно-врачебных конференций; медицинский инструктаж при выполнении работ, требующих ручного труда; санитарно-просветительная работа.
Медицинский контроль за состоянием объектов работ должен быть основан на глубоком знании особенностей службы и военного труда в части. Он заключается в регулярном осмотре и изучении мест занятий, объектов, боевой техники, спортивных снарядов, площадок, спортзалов, средств индивидуальной и коллективной защиты. Эффективность медицинского контроля возрастает, когда врач части хорошо знает специфику своего подразделения, организацию занятий и работ и может оценить влияние условий военного труда на состояние здоровья военнослужащих.
Обсуждение вопросов профилактики микротравм на тематических военно-врачебных конференциях позволяет выработать наиболее определенные и совершенные практические рекомендации, обменяться опытом работы по предупреждению микротравм и их осложнений. Целесообразно на эти конференции приглашать отдельных командиров частей, представителей технической службы, начальников физической подготовки.
Врач части ежемесячно в плане работы по профилактике травматизма предусматривает пункты, касающиеся предупреждения микротравм. Эти мероприятия, включенные в план и утвержденные командиром части, становятся обязательными к исполнению всем личным составом подразделения.
Важным мероприятием является обсуждение вопросов профилактики микротравм на служебных совещаниях командного состава частей и подразделений. Это способствует внедрению конкретных мер по технике безопасности, улучшению организации занятий и работ, санитарно-технического состояния объектов.
Эффективным средством профилактики микротравматизма является инструкторско-методическая работа с личным составом медицинской службы частей и подразделений, которая основывается на наглядном материале - демонстрациях больных с гнойными заболеваниями кисти. При этом устанавливаются и разбираются все ошибки в лечении больных, начиная с момента получения микротравмы. Целенаправленная санитарно-просветительная работа также способствует снижению микротравматизма. Особенно доходчиво, наглядно и, главное, убедительно материалы по профилактике микротравм и их осложнений могут быть представлены в короткометражных кинофильмах («Несчастный случай?», киностудия МО, 1988 г.).
Выполнение военнослужащими правил техники безопасности при различных работах и занятиях контролируется командирами и их заместителями. Однако врач также должен вести контроль за соблюдением правил техники безопасности в пределах своей компетенции (освещенность помещений, вентиляция, содержание рабочего места, явные нарушения правил техники безопасности).
Не менее важным мероприятием по предупреждению гнойных заболеваний кисти является борьба с инфицированием микротравм, которая включает: организацию своевременного оказания медицинской по мощи, само- и взаимопомощи при микротравмах; обеспечение аптечками первой помощи мастерских, цехов, парков, казарм, боевых машин с обязательным наличием в них антисептической пленкообразующей жидкости; активное выявление в конце рабочего дня и в банные дни военнослужащих с микротравмами кисти; соблюдение правил личной и коллективной гигиены; обеспечение парков, мастерских, цехов и других подобных объектов умывальниками с теплой водой и мылом; контроль за санитарно-гигиеническим состоянием этих помещений; регистрацию, учет и анализ острых гнойно-воспалительных заболеваний кисти с установлением причин и обстоятельств их возникновения, течения и исходов; систематическую санитарно-просветительную работу.
- << Prev
- Next