Организация ортопедо-травматологической помощи в РФ - Понятие о травматизме

Понятие о травматизме

Травматизм у военнослужащих носит название военного трав­матизма. Последний подразделяют на травматизм мирного времени и боевой травматизм.

Что же такое травматизм? Травматизм в Вооруженных Силах – это совокупность повреждений различного происхождения (механических, термических, химических), моноэтиологических или обусловленных комбинацией повреждающих факторов и относящихся к различным областям тела (голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности), которые возникают у военнослужащих конкретного подразделения за определенный период времени.

Обстоятельства травм. В зависимости от обстоятельств, травмы могут возникать:

- при несении боевого дежурства (боевой службы);

- при проведении боевой подготовки;

- при выполнении ремонтно-строительных и хозяйственных работ;

- во время занятий физической подготовкой и спортом;

- во время автотранспортных происшествий;

- в быту (на службе и вне службы).

Боевая подготовка включает в себя огневую, строевую, инже­нерно-тактическую подготовку, эксплуатацию вооружения и военной техники, проведение специальных занятий и работ, несение караульной, внутренней и гарнизонной службы, пере­движение войск, совершение маршей, полетов, походов кораблей.

Травмы могут иметь место при погрузке и разгрузке имущества, заготовке дров, лесоматериалов, текущем ремонте жилых помеще­ний, складов, хранилищ, стрельбищ, уборке территории части и т. п.

«Транспортный» травматизм имеет место при использовании в армии и на флоте различного транспорта - автомобильного, железнодорожного, воздушного и морского.

Травмы во время физической подготовки и занятий спортом мо­гут возникать как при плановых занятиях физподготовкой, так и во время занятий в спортивных секциях, на тренировках, соревнова­ниях, турнирах и т. п.

Травмы бытовые на службе представляют собой повреждения, возникающие у военнослужащих в служебное время на территории части, но не связанные с плановыми занятиями. Бытовые травмы вне службы — повреждения, которые получены вне части и не связаны с исполнением служебных обязанностей.

Среди травм встречаются переломы костей (7%), вывихи и по­вреждения суставов (2,5%), раны (10%), ушибы и растяжения (64%), а также прочие повреждения (около 16,5%). Особую груп­пу повреждений представляют микротравмы, включающие ссадины, царапины, потертости, которые нередко инфицируются и ослож­няются флегмонами и панарициями.

Причины травм. При разработке мероприятий по предупрежде­нию травматизма учитывают не только обстоятельства, но и при­чины возникновения травм. Основными причинами травм являются:

- нарушение уставных правил взаимоотношений между военнослужащими;

- нарушение правил техники безопасности;

- нарушение правил дорожного движения и безопасности на транспорте;

- другие причины (вне службы).

Среди причин, к которым ранее относились с недостаточным вниманием, можно отметить использование личного состава на работах и видах профессиональной деятельности не по должностной профессии, при отсутствии необходимого профессионального стажа или соответствующей классной категории, при наличии у военнослужащих болезненного состояния и т.д.

В настоящее время правила техники безопасности, правила дорожного движения, требования безопасности при проведении учений и занятий по боевой подготовке объединены в руководящих документах, содержащих типовые требования безопасности при организации основных видов  повседневной деятельности войск. Требования безопасности военной службы, являясь одним из приоритетных принципов сохранения жизни и здоровья военнослужащих, подлежат обязательному изучению всеми категориями военнослужащих.

Предрасполагающими факторами (не имеющими непосредственного отношения к причинам травм) к возникновению травм являются употребление алкоголя и его суррогатов, наркотических веществ, а также неблагоприятные условия обитаемости, неудовлетвори­тельные санитарно-гигиенические условия труда и длительное психоэмоциональное напряжение, приводящие к невротическим реакциям, суицидным попыткам, неадекватному поведению в повседневной деятельности.

Углубленное изучение обстоятельств, причин возникновения травмы в сочетании с функциональным состоянием организма, уровнем профессиональной подготовленности специалиста, как правило, позволяет выявить причинно-следственные связи в системе «человек - рабочая зона - травма».

Степени тяжести травм. По тяжести различают травмы легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени. Критериями степени тяжести травм служат состояние больного, сроки лечения и восстановления трудоспособности. К травмам легкой степени относят по­вреждения, требующие лечения в течение 7-10 сут в медицинском пункте части. При травмах средней степени лечение проводится в сроки до 30 сут в омедб или гарнизонном госпитале с последую­щим предоставлением отдыха при части на 10-15 сут с посеще­нием классных занятий. Пострадавшие с травмами тяжелой степе­ни нуждаются в лечении более 30 сут с последующим экспертным решением о степени годности их к военной службе или предостав­лении отпуска по болезни.

Крайне тяжелые травмы сопровождаются повреждением жиз­ненно важных органов, крупных суставов, открытыми переломами. К ним также относятся сочетанные травмы и множественные по­вреждения. Лечение таких пострадавших заканчивается, как пра­вило, изменением степени годности военнослужащих или увольнением их из Вооруженных Сил.

Приведенная градация травм по их тяжести нашла отражение в соответствующих документах по организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих. В соответствии с этими документами определен перечень травм, относящихся к категории тяжелых или легких. Травмы, не вошедшие в перечень, не могут рассматриваться как страховой случай и не подлежат денежной компенсации.