Военное образование в России

Организация ортопедо-травматологической помощи в РФ - Задачи и содержание работы медицинской службы

Задачи и содержание работы медицинской службы по профилактике травматизма в войсках и на флоте

При организации и проведении мероприятий по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих врач должен руководствоваться требованиями уставов, приказов Министра Обороны, директив Главного военно-медицинского управления МО РФ, а также «Руководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации» (М., 2001г.).

Деятельность врача по предупреждению травматизма может быть успешной при условии взаимодействия с командиром части. Каждый случай травмы должен служить тревожным сигналом сни­жения боеготовности части, и этот сигнал в равной мере должен быть услышан командиром и врачом. Как известно, решающая роль в профилактике травматизма принадлежит командирам, кото­рые «...обязаны принимать меры по предупреждению гибели и травматизма личного состава, устанавливать необходимые требования безопасности на боевом дежурстве, при работе с вооружением, боевой и другой техникой, приборами, при совершении марша, проведении учений, боевых стрельб, специаль­ных занятий или работ, при несении внутренней и караульной служб ... своевременно доводить эти требования безопасности до подчиненных и требовать строгого их выполнения» (ст. 77 УВС, 1994). Вместе с тем большой вклад в дело профилактики травматизма может внести и медицинская служба.

Обязанности начальника медицинской службы части (корабля)

В обязанности начальника медицинской службы части (кораб­ля) входит:

- своевременное выявление и тщательный учет травм, анализ травматизма за месяц, квартал и доведение его результатов до офицерского состава на служебном совещании, подго­товка проекта приказа о мероприя­тиях по его снижению в подразде­лениях части;

- участие в работе комиссии по предупреждению гибели и травматизма личного состава части;

- медицинский контроль за усло­виями учебно-боевой подготовки, быта военнослужащих, контроль укомплектованности и пополнения медицинских аптечек в парках, ма­стерских и других рабочих местах;

- обучение личного состава прави­лам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в системе военно-медицинской подготовки;

- взаимодействие с командирами подразделений, органами вос­питательной работы и без­опасности военной службы по про­филактике травматизма;

- обеспечение постоянной готов­ности медицинской службы к ока­занию неотложной медицинской помощи пострадавшим, включая дежурство по медицинскому пункту санитарного автомобиля, наличие медицинских укладок, набора шин и перевязочных материалов;

- доклад по факту травмы командиру части и начальнику медицинской службы соединения, особенно по травмам, связанным с трудопотерями, нарушениями уставных правил взаимоотношений между военнослужащими. Пред­ставление рапорта с ходатайством о проведении расследования по факту травмы;

- оказание медицинской помощи пострадавшим, организация их ле­чения в медпункте, при необходи­мости эвакуация в госпиталь;

- проведение на базе медицинского пункта (лазарета) вос­становительного лечения травмированных после выписки их из госпиталя, временная госпитализация освидетельствованных до реализации решения ВВК;

- проведение санитарно-просветительной работы, направленной на предупреждение травматизма;

- составление плана основных мероприятий медицинской службы по профилактике гибели и травматизма личного состава.

Своими действиями должностные лица медицинской службы не должны подменять работу командиров и офицеров, ответствен­ных за технику безопасности. В данном случае речь идет о меди­цинском контроле за всеми видами деятельности военнослужа­щих.

Одной из основных обязанностей медицинской службы яв­ляются выявление и тщательный учет травм, в том числе микро­травм, а также заполнение «Карточки учета травмы» и регистра­ция пострадавшего в журнале учета травм (ф. № 7; журнал учета травм).

Карточку учета травм заполняют в двух экземплярах на каж­дый случай травмы, повлекшей за собой трудопотери или смерть пострадавшего. Предварительно должны быть установлены об­стоятельства и причины несчастного случая. Первый экземпляр карточки направляют непосредственному начальнику медицин­ской службы, который ежеквартально представляет их в военно-медицинский отдел округа (флота), второй - вместе с медицинской книжкой - в лечебное учреждение, куда госпитализирован больной. Лечебное учреждение после стаци­онарного лечения пострадавшего представляет второй экземпляр карточки в военно-медицинский отдел округа.

На основании полного учета травм в части проводится анализ травматизма. Изучают обстоятельства и причины травм, а также характер повреждений и трудопотери в зависимости от года призыва пострадавшего, его квалификации и специальности. Результаты всестороннего анализа докладывают командиру части, на заседаниях комиссии по профилактике гибели и травматизма личного состава, а также на совещаниях офицерского состава.

Медицинский контроль за всеми видами деятельности военно­служащих позволяет выявить недостатки в процессе подготовки к занятиям и работам, а также во время их проведения. Врач части в пределах своей компетенции в организационно-техниче­ских требованиях может потребовать устранения недостатков и недочетов, могущих привести к несчастным случаям (отсут­ствие защитных ограждений у движущихся частей механизмов, работа без рукавиц и спецодежды, захламленность рабочих мест, попытка перевозки людей в необорудованных автомашинах и т. п.). Еще более решительными должны быть действия врача при на­рушении санитарно-гигиенических требований и норм как во время плановых занятий и работ, так и в повседневной жизни и деятельности военнослужащих части. Необходимо контролиро­вать условия размещения личного состава, обеспечение спец­одеждой, наличие в мастерских, парках умывальников и душей с горячей водой, укомплектованность аптечек первой помощи, осматривать руки военнослужащих в конце рабочего дня для выявления микротравм. В ходе медицинских осмотров и обследований, особенно в период приема молодого пополнения, важное значение приобретает выявление лиц с нервно-психической не­устойчивостью, склонных к зло­употреблению алкоголем, употреб­лению наркотиков и суицидальным действиям, обнаруживающих стран­ности в поведении, перенесших за­крытую черепно-мозговую травму и заболевания нервной системы, имеющих дефицит массы тела, недостаточное физическое развитие, хронические заболевания, взя­тие их под наблюдение, изучение влияния этих факторов на возникновение травм.

Санитарно-просветительная работа, направленная на пред­упреждение травматизма, должна планироваться ежемесячно с учетом не только специфики части, но и периода обучения, а также предстоящих задач (учения, марши, спортивные меропри­ятия, передислокация и т.п.). Часть санитарно-просветительной работы нужно проводить не в классах и казармах, а непосред­ственно в местах проведения работ. Целесообразно, в частности, плакаты по соблюдению правил техники безопасности и оказанию первой помощи при травмах размещать в парках, гаражах, ма­стерских, ангарах и т. д.

Обучение военнослужащих правилам оказания первой помощи при травмах способствует повышению их специальных знаний и снижает число осложнений при травмах и несчастных случаях, а также исключает ошибочные действия личного состава при оказании само- и взаимопомощи.