Военное образование в России

Принципы лечения переломов костей. Часть 1 - Торако-брахиальная повязка

Торако-брахиальная повязка

Для торако-брахиальной повязки требуется 5—6 лонгет 14х100 см, две лонгеты 10х75 см, одна — 10´50 см, 6-7 бинтов шириной 14 см и два бинта шириной 10 см. Тонким ватником покрывают грудную клетку, включая гребни подвздошных костей.

Первыми тремя лонгетами 14х100 см создают корсет от подмышек и чуть ниже гребней подвздошных костей. Лонгеты закрепляют циркулярными ходами двух-трех гипсовых бинтов шириной в 14 см (рис. 23 а ).

Четвертую лонгету (14х100 см) укладывают, начиная от лопатки здоровой стороны, на больное плечо по латерально-задней поверхности его и по тыльной поверхности предплечья до головок пястных кистей. Для моделирования в области локтевого сустава лонгету частично надрезают с двух сторон.

Пятую лонгету (10´75 см) помещают на предыдущую от лопатки больной стороны по передней поверхности плечевого сустава, плеча, ладонной поверхности предплечья до головок пястных костей. В области локтевого сустава ее с двух сторон частично надрезают. Лонгеты укрепляют двумя бинтами шириной в 14 см и двумя бинтами шириной по 10 см.

Шестую лонгету (10´75 см) укладывают от локтевого сустава по внутренней поверхности плеча в сторону подмышечной впадины. Затем она идет по передней подмышечной линии груди, опускаясь чуть ниже крыла подвздошной кости.

Седьмую лонгету (10х50 см) складывают вдвое и помещают на предыдущую (рис.  23 б ).

Восьмой лонгетой (14х100 см) в виде незаконченной восьмерки укрепляют плечевой сустав. Лонгету фиксируют двумя бинтами шириной в 14 см каждый (рис. 23 в ).

Для сохранения заданного отведения плеча между гребнем подвздошной кости и локтевым суставом помещают упор - деревянную палочку, укрепленную гипсовым бинтом.

Во время наложения повязку моделируют в области ключицы, межлопаточного пространства, локтевого сустава и крыльев подвздошных костей (рис.             23 г).