Военное образование в России

Новости и учебные материалы

Принципы лечения переломов костей. Часть 2 - Показания к применению внешнего остеосинтеза

 

Показания к применению внешнего остеосинтеза

Метод Илизарова (аппарат Илизарова) является наиболее распространенной и наиболее разработанной отечественной технологией внешнего остеосинтеза.

Этот оригинальный аппарат предназначен для наружной чрескостной фиксации (внешнего остеосинтеза) и  управления положением костей или их фраг­ментов. Он имеет широкий круг показаний для применения при лечении больных с различной патологией опорно-двигательного аппарата

В травматологии показаниями для внешнего остеосинтеза являются: открытые и огнестрельные переломы независимо от размеров раны мягких тканей; любые виды диафизарных и внутрисуставных переломов длинных костей; переломы с первичным (вторичным) дефектом костной ткани, переломы у раненых с сочетанными и комбинированными поражениями; переломы с признаками развития  местной раневой инфекции; переломы, осложненные повреждением магистральных сосудов и крупных нервных стволов; переломы костей кисти и стопы с дефектами мягких тканей, закрытые переломы таранной и пяточной костей; замедленная консолидация и ложные суставы костей, в том числе осложненные гнойной инфекцией; неправильно сросшиеся переломы и укорочение сегментов, отдельные виды контрактур.

В ортопедии фиксацию костей внешним аппаратом применяют для удлине­ния конечностей, изменения их формы, устра­нения порочного положения отдельных сегментов конечностей, косолапости, косору­кости, коррекции деформаций костей, разгрузки или сдавления суставных поверхностей при артропластике или артродезировании суставов.

В протезировании аппарат используют: при костнопластических ампутациях и реампутациях для фиксации костно-надкостничных лоскутов; при ампутациях сегментов с повреждением мягких тканей и  избыточной длине костной культи для сохранения максимально возможной длины последней  путем  временного  погружения  остеотомированного конца кости в глубину мягких тканей и последующего его ни­зведения посредством дистракции; при  реконструктивно - восстановительных операциях по  удлинению короткой культи, изменению ее формы, устранению порочных положений культей, задержке опережающего роста одной из культей путем компрессии ростковой зоны.

Противопоказаниями для чрескостного остеосинтеза являются: шок, нарушения психики у пациента, анаэробная инфекция поврежденного сегмента, сепсис.

You are here: Главная Лекции Травматология Принципы лечения переломов костей. Часть 2