Военное образование в России

Новости и учебные материалы

Аномалии развития, заболевания и последствия травм позвоночника - Незаращение дужек позвонков

Незаращение дужек позвонков

дужек позвонков является одной из частых аномалий развития отдела позвоночнка. дужек встречается у 30—67 %азличают две основных формы аномалии.

1. Истинное или открытое, дужек позвонков (spina bifida vera). При этой форме через врожденный дефект дужек позвонков в виде грыжи выступают оболочки спинного мозга или спинной мозг (спинномозговая грыжа). Больных, страдающих этой формой дужек, обычно в раннем возрасте подвергают нейрохирургическому лечению.

2. Скрытое spina posterior occulta) сводится к наличию дефекта дужки в заднем отделе на месте остистого отростка, без выпячивания через дефект элементов спнного мозга. Эта форма дужки може быть иногда причиной поясничных болей.

Чаще всего скрытое дужки наблюдаеся в обасти IV, V поясничных и верхних крестцовых позвонков. В другх отделах позвоночника аномалия встречается редко. Существует несколько форм скрытого незаращения дужек. Толькрассекающее дужки (spina bifida ) и косое незаращение (spina bifida obliqua) почти всегда являются причиной поясничной боли. Остальные формы незаращения дужек позвонков, как правило, не имеют значения в происхождении болевого синдрома.

При рассекающем или, как его еще называют, ном дужек образуется дефект в дужке 1 крестцового позвонка и удлиняется остистый отросток V поясничного позвонка. Удлинение остистого отростка происходит в резултатслияния ядер окостенения остистых отростков V поясничного и 1 крестцового позвонков. Больные щущают боль в поясницепри отклонении туловща кзади. Удлиненный остисты отросток травмирует оболочки спинного мозга и конский хвост, расположенные в области незаращенной дужки. Вследствие этого развиваются процесс и вторичный радикулит.

лника. Больные предъявляют жалобы на боль в поясничном отделе усиливающиеся при движениях. При осмотре нередко обнаруживают в области поясницы. Иногда пальпации определяется болезненность на месте остистых отростков V поясничного или I крестцового позвонков.ункция в поясничном отдел нарушена. При максимальном переразгибании в пояснице возникает боль. Окончательный диагноз устанавливают на основании рентгенологческого исследования.

В случае косого незаращения дужки боль возникает при сгибании вследствии натяжения рубцово-спаечных образований.

дужек иногда сопутствует недоразвитие нижних сегментов спинного мозга — что клиически проявляется сенсорными и моторными расстройствами конечностях с развитием типичной деформации стоп pes cavus или а также расстройством

Лечение. Больным которые вают боль. Назначают физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации, диатермия), массаж и местные наличии упорного болевого синдрома у больных, стадащх рассекающим дужки, оперативно удаляют удлиненный остистый отросток.

Военно-врачебная экспертиза. Только при налиии выраженных явлений вторичного радикулита и нарушениях функции тазовых органов (энурез) выносят окончательное решение о степени годности к военной службе.

You are here: Главная Лекции Травматология Аномалии развития, заболевания и последствия травм позвоночника