Военное образование в России

Новости и учебные материалы

Реабилитация и экспертиза военнослужащих с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата - Составные этапы медицинской реабилитации

 

Составные этапы медицинской реабилитации


 

Медицинская реабилитация включает применение (одновременно или последовательно) физиотерапии, лечебной физической культуры и механотерапии, гипербарической оксигенации, мануальной терапии, фармакотерапии, других методов консервативного лечения, а при необходимости - хирургического вмешательства.

Физиотерапия. В основе ее лежит воздействие различных видов энергии на биологические ткани. Местное раздражающее действие сопровождается выделением тепла вследствие преобразования поглощенной тканями механической энергии, энергии электрического тока, электрического или магнитного поля, электромагнитных колебаний.

Для термотерапии применяют парафин, озокерит, нафталан, грязи и другие средства, отличающиеся по теплоемкости, глубине и продолжительности воздействия.

При водолечении используют водяные грелки, согревающие и холодные компрессы, горячие и спиртовые компрессы, горчичники, влажные обертывания, укутывания, обтирания и обмывания, ванны с примесью лекарственных средств (поваренной соли, рапы, хвойного экстракта, крахмала, горчицы).

Грязелечение проводят вулканической, иловой, торфяной и сапропелевой грязями. Являясь хорошим теплоносителем и механо-химическим раздражителем с выраженными адсорбционными свойствами, лечебная грязь благоприятно влияет на репаративные процессы. Применяют общие или местные грязевые процедуры в виде ванн или аппликаций.

Среди методов электролечения в реабилитации ортопедо-травматологических больных наибольшее распространение получили ультразвуковые воздействия, электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), постоянные и переменные магнитные поля, диадинамотерапия.

Механические колебания в тканях, вызванные ультразвуком (0,8-3,0 мГц), распространяются в глубину до 4-5 см. Ультразву­ковой микромассаж с введением лекарственных веществ в виде мазей сопровождается теплообразованием и изменением энергии химических связей, ускоряет окислительно-восстановительные процессы, улуч­шает микроциркуляцию и способствует нормализации трофических процессов.

В основе электрофореза лежит сочетанное действие на организм постоянного, в том числе импульсного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных препаратов. Импульсные токи низкой частоты нормализуют проприоцептивную афферентацию и предупреждают гиподинамические расстройства. Диадинамотерапия хорошо обезболивает, что весьма важно для успешной реабилитации.

Токи ультравысокой частоты (УВЧ, УВЧ-диатермия) применяют в непрерывном и импульсном режимах. Основная частота колебаний 40,68 мГц. При УВЧ-диатермии усиливается кровообращение, снижается артериальное давление, повышается иммунорезистентность, проявляется противовоспалительное, бактериостатическое и болеутоляющее действие.

Постоянное магнитное поле существенно снижает активность воспалительного процесса, купирует отеки и болевую реакцию, особенно в остром посттравматическом (послеоперационном) периоде. Переменное магнитное поле низкой частоты оказывает седативное, противовоспалительное, гипотензивное и болеутоляющее действия, улучшающие трофику и остеорепарацию. Магнитотерапия также оказывает гипокоагуляционное действие, улучшает регионарное кровообращение, активизирует нейровегетативные и иммунореактивные процессы.

Ультрафиолетовое излучение, вызывая денатурацию белковых веществ и усиливая образование гистаминоподобных продуктов распада, сопровождается раздражением нервных окончаний и повышением реактивности биологических структур.

Лазеротерапия - воздействие низкоэнергетического лазерного излучения плотностью потока мощностью от 0,5 до 50 мвт/см2 с целью неспецифической стимуляции репаративных и обменных процессов в биологических тканях. Действуя противовоспалительно и нормализуя микроциркуляцию, лазеротерапия повышает утилизацию кислорода поврежденными тканями. Повышением функции симпатоадреналовой системы объясняется усиление иммуногенеза под воздействием лазерного излучения, которое влияет на свертывающую систему крови, десенсибилизирует и увеличивает общую резистентность организма.

Большой интерес представляют сочетанные физиотерапевтические процедуры - ионофорез лекарственных веществ, вакуум-дарсонвализация, вакуум-электрофорез, вакуум- гидротерапия, вакуум-фонотерапия, магнитолазеротерапия, магнитофонотерапия, магнитофонофорез.

 

You are here: Главная Лекции Травматология Реабилитация и экспертиза военнослужащих с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата