Военное образование в России

4. ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЕННЫХ ПОЛЕВЫХ ГОСПИТАЛЕЙ. ПОНЯТИЕ О ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗАХ ФРОНТА, ИХ ЗАДАЧИ

Военные полевые госпитали, как нам уже известно, относятся к лечебным учреждениям фронта и по сути являются той «цементирующей» силой, поняв которую, - можно говорить о назначении, порядке использования других сил и средств, а так же их формирований.

Военные полевые госпитали существуют двух типов, а именно:

- ВПГ - передовых госпитальных баз (ПГБ)

( старое название полевой подвижной госпиталь (ППГ ))

- ВПГ - тыловых госпитальных баз (ТГБ)

(старое название эвакуационный госпиталь (ЭГ))

ВПГ передовых госпитальных баз:

- имеют коечную емкость в основном в пределах 300;

- имеют палаточный фонд;

- имеют транспортные средства;

- их имущество сведено в комплекты;

- не имеют постоянной специализации (ВПХГ, ВПТГ,ВПМГ);

- личный состав представлен в основном военнослужащими.

Данная характеристика свидетельствует о мобильности ВПГ ПГБ ВПГ тыловых госпитальных баз:

- имеют коечную емкость в пределах 500;

- не имеют палаточного фонда;

- не имеют транспортных средств;

- их имущество не сведено в комплекты;

- имеют постоянную специализацию;

- личный состав преимущественно из гражданского персонала.

Данная характеристика свидетельствует о громоздкости, малой маневренности ВПГ ТГБ.

Характеризуя ВПГ необходимо учитывать следующее:

1. Коечная емкость (в основном соотносима с типом ВПГ)

2. Предназначение (квалифицированная и специализированная мед. помощь в зависимости от типа ВПГ)

3. Задачи (соотносимы с задачами этапа мед. эвакуации: - прием, регистрация и т.д.)

4. Поступающий контингент (по профилю госпиталя)

5. Организация (в основном все госпитали являются унифицированными т.е. в каждом госпитале имеется: Начальник госпиталя

- управление

- аптека

- подразделения обеспечения

Основные отделения:

- приемно - сортировочное;

- анестезиологии и интенсивной терапии;

- три лечебных отделения (вот они -то и меняются в зависимости от вида госпиталя)

Вспомогательные отделения:

- рентгенологическое;

- физиотерапевтическое;

- лабораторное;

- стоматологическое;

Указанная организация не является правилом для всех ВПГ, есть и исключения (ВПИГ,ВПИГООИ, ВПГЛР)

6. Возможности по специализации ( ВПГ ТГБ- являются постоянно специализированными, а ВПГ ПГБ подвергаются специализации за счет ОСМП. Причем специализации подлежат ВПХГ, ВПТГ, ВПМГ, а остальные и так оказывают специализированную медицинскую помощь.

7. Схема развертывания. ( принципиально все госпитали имеют сходную схему развертывания определяемую их организацией).

Более конкретная характеристика ВПГ приводится в учебнике «Военно - мед. подготовка » под редакцией Ф. И. Комарова.

Среди ВПГ несколько - обособленно находятся ВПСГ. Коечная емкость 500. Мощность 1500 чел/сутки

Предназначены для медицинской сортировки раненных, больных и оказания нуждающимся квалифицированной медицинской помощи.

Организация госпиталя:

Начальник:

- управление;

- аптека;

- подразделение обеспечения

Основные отделения:

- 2 сортировочно - эвакуационных;

- хирургическое;

- временной госпитализации (для нетранспортабельных);

- анестезиологии и интенсивной терапии.

Вспомогательные отделения:

- стоматологическое;

- рентгенологическое;

- лабораторное.

Кроме того, ВПСГ имеет подвижное приемно - эвакуационное отделение, развертываемое на железнодорожной станции, аэродроме, пристани, куда прибывают раненные, и 2 распределительных поста.

Распределительные посты, выставляемые впереди ВПСГ( 500 - 800 м.), на основании документов, осмотра, - распределяют поток раненных и больных.

Раненные, имеющие эвакуационное предназначение, минуя ВПСГ с распределительного поста направляются в соответствующие госпитали ГБ.

Раненные, которые таких предназначений не имеют, направляются в ВПСГ и сортируются по принципу нуждаемости в медицинской помощи:

- те, кто в мед. помощи не нуждается, - получают эвакуационное предназначения и следуют в ГБ.

- те, кто в мед. помощи нуждается, - получают её в хирургическом отделении или временной госпитализации, т.к. являются нетранспортабельными.

Необходимо заметить, что получив медицинскую помощь и став транспортабельными они также получают эвакуационные предназначения и направляются в ГБ.

Рассматривая вопрос дальше, необходимо определиться с понятием госпитальных баз и их задачами.

Под госпитальной базой понимается совокупность лечебных учреждений

(ВПГ, ВПСГ), частей, подразделений обслуживания, объединенных единым органом управления (УГБ).

Госпитальные базы подразделяются на два вида:

- передовые госпитальные базы ( ПГБ )

- тыловые госпитальные базы (ТГБ)

Вид госпитальной базы определяется в основном типом ВПГ формирующих эту базу.

Нужно отметить, что в настоящий момент прорабатывается вопрос о введении в состав мед. службы фронта госпитальных баз единой структуры, но сделать это можно будет лишь после всесторонней проверки, т.к. влечет коренную реорганизацию ТГБ с заменой их госпиталей на ВПГ со структурой ПГБ.

Поскольку ГБФ является этапом медицинской эвакуации, то и задачи будут соответствующими:

- прием, регистрация, сортировка, санитарная обработка;

оказание квалифицированной и специализированной мед. помощи;

- лечение со сроками выздоровления 2-3 месяца; временная изоляция инфекционных больных;

- подготовка к эвакуации в тыл страны раненных и больных с длительными сроками лечения и инвалидов:

- госпитализация нетранспортабельных из числа готовящихся к эвакуации;

Необходимо заметить что ГБ решают и задачи связанные с понятием «медицинского обеспечения», начиная с лечебно-эвакуационных мероприятий и заканчивая управлением, но решают их только в интересах ГБ.

Завершая рассмотрение госпитальных баз необходимо отметить Отряд специализированной мед. помощи ( ОСМП), входящий в состав УГБ, ибо его роль в работе ГБ значительна, т.к. именно он обеспечивает специализацию ВПХГ, ВПТГ, ВПМГ ПГБ и усиление ВПГ ТГБ.

В составе ОСМП по названию семь групп:

- нейрохирургические - 2

- торако - абдоминальные - 2

- ортопедические - 2

- ожоговые - 2

- общехирургические - 3

- токсикологические -1

- радиологические - 1

Общехирургические группы, вне зависимости от вида ГБ, служат только для усиления.

Состав групп:

нейрохирургическая: торако - абдоминальная: ортопедическая:

- нейрохирург; - 2 хирурга - 2 хирурга - травматолога

- невропатолог; - уролог

-ЛОР;

- окулист;

- стоматолог. ожоговая: общехирургическая: токсикологическая: радиологическая:

- 2 хирурга - 2 хирурга - токсиколог - радиолог

- офтальмолог.

В группах кроме врачей имеется и средний медицинский персонал, а также соответствующее оснащение, хотя большую часть мед. имущества и л/состава -группы получают за счет лечебных учреждений на базе которых они работают. После завершения работы по оказанию специализированной мед. помощи эти группы возвращаются в ОСМП, а госпиталь продолжает оставаться специализированным до того момента пока его не покинет последний пациент.