Методика обследования больных

Глава 3

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Клиническое обследование больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата является основой профессиональной деятельности  травматолога-ортопеда. Методически правильно проведенное обследование больного позволяет оформить медицинскую документацию (историю болезни) в соответствии с требованиями "Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации" (М., 2001 г.), а также требованиями страховой медицины. Необходимо постоянно помнить о том, что при решении юридических споров история болезни является основным документом, подтверждающим правомочность действий врача. При проведении обследования больного травматолого-ортопедического профиля необходимо придерживаться   определенного алгоритма действий, который позволяет с наименьшими затратами и максимальной полнотой  сформулировать  диагноз, уменьшить вероятность возникновения диагностических ошибок. Кроме того, обследование больного травматолого-ортопедического профиля  имеет  ряд особенностей по сравнению с общеклиническим изучением больного хирургического профиля. Эти особенности касаются не только специальных мануальных приемов и симптомов, используемых травматологом-ортопедом, но и самой методологии обследования. Особое значение в ней имеют  обязательное  использование сравнительного метода,  учет причинно-следственных и временных связей, строгая  анатомо-физиологическая обусловленность диагностических приемов и симптомов в зависимости от локализации очага повреждения.

Согласно общепринятым правилам медицинской диагностики знакомство врача с больным начинается с изучения его паспортных данных (пол, возраст, отношение к службе в Вооруженных Силах, профессия и т.д.), которые позволяют врачу определить общий социальный статус больного (пострадавшего) и возможную связь развившегося заболевания (травмы) с его профессиональной деятельностью. Затем следует изучение основных жалоб больного.

• Prev
• Next >>